Unequal impact of respiratory syncytial virus immunization in patients attending Spanish pediatric emergency departments.
Por:
Andina Martínez D, Barrueco Ramos C, Escalada Pellitero S, Ranera Málaga A, Guerra Díez JL, Gimeno-Hernández Garza V, González Arza N, Ventura Pernia J, Sánchez Tatay V, Ferrero García-Loygorri C, Miguel Lavisier B, Baños López L, Cámara Otegui A, Gijón Mediavilla M, Claret-Teruel G and Antonio Alonso-Cadenas J
Publicada:
1 oct 2025
Resumen:
OBJECTIVE: To evaluate the impact of respiratory syncytial virus (RSV) prophylaxis with nirsevimab during its 2nd year of administration and analyze the differences between the different strategies implemented across Spanish autonomous communities (ACs) during the current epidemic season. METHODS: We conducted a retrospective analytical study with 15 pediatric emergency departments across 9 ACs. We included all infants younger than 6 months who were treated in November, December, and January during 5 epidemic seasons (2018-2019, 2019-2020, 2022-2023, 2023-2024, and 2024-2025). RESULTS: Compared with the average of epidemic seasons prior to the introduction of nirsevimab, in 2024-2025 there was a 65.5% decrease in episodes of acute bronchiolitis (95% CI, 64.3-63.7; P .001). Hospital admissions for bronchiolitis decreased by 74.7% (95% CI, 72.7-76.6; P .001), and PICU admissions fell by 72.9% (95% CI, 68.1-77.2; P .001). The reductions achieved in the 2024-2025 season were greater than those observed in the 2023-2024 season. The hospital from the AC that decided not to immunize infants born before the start of the epidemic had the worst outcomes. Among the ACs that applied the same strategy, worse outcomes were observed in the one that immunized out-of-season infants through selected hospitals rather than primary care centers. CONCLUSIONS: Nirsevimab prophylaxis in Spain during the 2024-2025 season provided even greater protection vs RSV infection in infants younger than 6 months. However, differences across ACs were observed, likely related to the specific immunization strategies implemented.
Filiaciones:
Andina Martínez D:
Servicio de Urgencias Pediátricas, Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, Madrid, España. Instituto de Investigación Sanitaria Hospital Universitario La Princesa, Madrid, España
Barrueco Ramos C:
Servicio de Urgencias Pediátricas, Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña, España
Escalada Pellitero S:
Servicio de Urgencias Pediátricas, Hospital Universitario de Canarias. Tenerife, España
Ranera Málaga A:
Servicio de Urgencias Pediátricas, Corporacio Sanitaria Parc Tauli. Institut d'Investigació e innovacio. I3PT. Sabadell, Barcelona, España
Guerra Díez JL:
Servicio de Urgencias Pediátricas, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, España
Gimeno-Hernández Garza V:
Servicio de Urgencias Pediátricas, Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza, Zaragoza, España
González Arza N:
Servicio de Urgencias Pediátricas, Hospital Universitario de Navarra, Pamplona, España
Ventura Pernia J:
Servicio Urgencias Pediátricas, Hospital Universitario Cruces, Barakaldo, Vizcaya, España
Sánchez Tatay V:
Servicio de Urgencias Pediátricas, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España
Ferrero García-Loygorri C:
Servicio de Urgencias Pediátricas, Hospital Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España
Miguel Lavisier B:
Servicio de Urgencias Pediátricas, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España
Baños López L:
Servicio de Urgencias Pediátricas, Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España
Cámara Otegui A:
Servicio de Urgencias Pediátricas, Hospital Universitario Donostia
Instituto de Investigación Sanitaria Biogipuzkoa, San Sebastián, España. Universidad del País Vasco, UPV-EHU, San Sebastián, España
Gijón Mediavilla M:
Servicio de Urgencias Pediátricas, Hospital Universitario Doce de Octubre, Madrid, España
Claret-Teruel G:
Servicio de Urgencias Pediátricas, Hospital Sant Joan de Déu. Barcelona, España. Universidad de Barcelona, Barcelona, España. Institut de Recerca Sant Joan de Déu (IRSJD), Barcelona, España
Antonio Alonso-Cadenas J:
Servicio de Urgencias Pediátricas, Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, Madrid, España. Instituto de Investigación Sanitaria Hospital Universitario La Princesa, Madrid, España
Servicio de Urgencias Pediatricas, Hospital Infantil Universitario Nino Jesus, Madrid, Espana. Instituto de Investigacion Sanitaria Hospital Universitario La Princesa, Madrid, Espana
Servicio de Urgencias Pediatricas, Complexo Hospitalario Universitario de A Coruna, A Coruna, Espana
Servicio de Urgencias Pediatricas, Hospital Universitario de Canarias. Tenerife, Espana
Servicio de Urgencias Pediatricas, Corporacio Sanitaria Parc Tauli. Institut d'Investigacio e innovacio. I3PT. Sabadell, Barcelona, Espana
Servicio de Urgencias Pediatricas, Hospital Universitario Marques de Valdecilla, Santander, Espana
Servicio de Urgencias Pediatricas, Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza, Zaragoza, Espana
Servicio de Urgencias Pediatricas, Hospital Universitario de Navarra, Pamplona, Espana
Servicio Urgencias Pediatricas, Hospital Universitario Cruces, Barakaldo, Vizcaya, Espana
Servicio de Urgencias Pediatricas, Hospital Universitario Virgen del Rocio, Sevilla, Espana
Servicio de Urgencias Pediatricas, Hospital Universitario Gregorio Maranon, Madrid, Espana
Servicio de Urgencias Pediatricas, Hospital Universitario La Paz, Madrid, Espana
Servicio de Urgencias Pediatricas, Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, Espana
Instituto de Investigacion Sanitaria Biogipuzkoa, San Sebastian, Espana. Universidad del Pais Vasco, UPV-EHU, San Sebastian, Espana
Servicio de Urgencias Pediatricas, Hospital Universitario Doce de Octubre, Madrid, Espana
Servicio de Urgencias Pediatricas, Hospital Sant Joan de Deu. Barcelona, Espana. Universidad de Barcelona, Barcelona, Espana. Institut de Recerca Sant Joan de Deu (IRSJD), Barcelona, Espana
Hosp Infantil Univ Nino Jesus, Serv Urgencias Pediat, C Menendez Pelayo
65, Madrid 28009, Spain
Hosp Univ La Princesa, Inst Invest Sanitaria, Madrid, Spain
Complexo Hosp Univ A Coruna, Serv Urgencias Pediat, La Coruna, Spain
Hosp Univ Canarias, Serv Urgencias Pediat, Tenerife, Spain
Inst Invest & Innovacio I3PT, Serv Urgencias Pediat, Corporacio
Sanitaria Parc Tauli, Sabadell, Barcelona, Spain
Hosp Univ Marques de Valdecilla, Serv Urgencias Pediat, Santander, Spain
Hosp Univ Miguel Servet Zaragoza, Serv Urgencias Pediat, Zaragoza, Spain
Hosp Univ Navarra, Serv Urgencias Pediat, Pamplona, Spain
Hosp Univ Cruces, Serv Urgencias Pediat, Baracaldo, Vizcaya, Spain
Hosp Univ Virgen del Rocio, Serv Urgencias Pediat, Seville, Spain
Hosp Univ Gregorio Maranon, Serv Urgencias Pediat, Madrid, Spain
Hosp Univ La Paz, Serv Urgencias Pediat, Madrid, Spain
Hosp Univ Virgen de la Arrixaca, Serv Urgencias Pediat, Murcia, Spain
Hosp Univ Donostia, Serv Urgencias Pediat, San Sebastian, Spain
Inst Invest Sanitaria Biogipuzkoa, San Sebastian, Spain
Univ Pais Vasco UPV EHU, San Sebastian, Spain
Hosp Univ Doce Octubre, Serv Urgencias Pediat, Madrid, Spain
Hosp St Joan de Deu, Serv Urgencias Pediat, Barcelona, Spain
Univ Barcelona, Barcelona, Spain
Inst Recerca St Joan de Deu IRSJD, Barcelona, Spain
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